卵巢储备功能减退，是许多女性在追求生育梦想时遭遇的一大难题。随着现代医学技术的进步，辅助生殖技术为这类女性提供了新的希望——因为辅助生殖技术能在短时间内取出卵子配成胚胎以备移植，更好地解决卵泡消耗快的问题。
但也有少部分人群，比如王女士（化名），已经育有一女，丈夫在外地工作无法时常回家，她希望通过中药调理的同时“顺其自然”地受孕。为此，2023年8月，王女士走进我院生殖医学中心主治中医师李付凤诊室就诊。
李付凤医师仔细翻阅王女士携带的相关病历和检查单后发现，其近几年月经周期缩短至26天（卵巢功能下降的表现之一），月经量偏少，色黯，经前乳房胀痛，无痛经；子宫输卵管造影提示“双侧输卵管通畅”；AMH3.22pmol/L（即0.45ng/ml）；双侧卵巢内卵泡储备共4-5枚；男方精液检查正常……
王女士本人脸色偏暗，平时无明显不适，胃纳好，夜寐安，舌红苔薄，脉沉弦细。四诊合参，加上相应的辅助检查报告，李付凤医师以疏肝补肾为治疗原则，予以调经助孕并建议同时监测卵泡指导同房试孕。但王女士因暂时不便来院监测排卵，只进行口服中药调周法——分别在月经干净后和月经来潮前来院复诊开方。
在口服药物调理期间，王女士的月经周期延长至30-31天，经前乳房胀痛的症状也得到了缓解。2024年1月，王女士来院监测排卵试孕，经期复查AMH5.83pmol/L（即0.81ng/ml）。月经干净后予以滋肾填精促进卵泡发育、提高卵泡质量，月经第十二天卵泡18mm×18mm。因王女士夫妻异地，李付凤医师嘱咐其两天后在当地做彩超检查，看卵泡是否排出，排出后口服药物健黄体促孕。
2024年春节期间，王女士惊喜地发现自己怀孕了，但未及时复诊。再次复诊时，王女士已停经47天，查血HCG49870mIU/mL，彩超提示：早孕但未见胎芽胎心，子宫动脉监测提示阻力高，予以健黄体、改善循环、安胎方进行安胎。10天后复查彩超提示：早孕（已见胎心），子宫动脉阻力也逐渐下降。那一刻，王女士心中的喜悦如同春日的暖阳，驱散了所有的阴霾。
目前，保胎方案未变，定期监测胚胎发育。王女士相信，在她和医生的共同努力下，胚胎宝宝一定会茁壮成长，迎接未来的每一个美好瞬间。
专家寄语：当卵巢储备功能下降遇上备孕，根据年龄及个人具体情况，首选辅助生殖技术助孕，同时可以配合中药调理，虽不能逆转已下降的卵巢功能，但能通过改善生殖内环境、提高卵泡质量，从而提高妊娠概率。但需要注意的是，对于年龄大又急于生育的卵巢功能下降的女性，不建议盲目单纯依赖中药调理，避免卵泡耗竭而错过最佳受孕时机。对于有生育需求的卵巢功能下降的女性朋友，建议到生殖中心就诊，找专业的医师调理、助孕。
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周东霞
主任医师
生殖医学中心主任
1986年毕业于徐州医学院医疗系，同年工作于我院妇产科，2016年起专职从事辅助生殖技术工作。曾先后在江苏省人民医院妇产科、生殖医学中心和暨南大学附属第一医院微创外科进修深造。
擅长：高危产科、妇产科微创手术、辅助生殖技术等。2002年、2007年分别开展宿迁市首例妇科腹腔镜手术和宫腔镜手术；2016年在沭阳医院开创生殖医学中心；2017年在沭阳县率先开展夫精人工授精辅助生殖技术；2020年在宿迁市率先开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术（试管婴儿技术）。
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庄朝辉
主任医师 医学双硕士
生殖医学中心执行主任
苏州大学妇产科硕士研究生毕业，山东中医药大学中西医结合临床专业硕士。曾先后在山东医科大附属齐鲁医院妇产科、江苏省人民医院生殖中心、湖南家辉遗传中心和北京大学人民医院生殖中心进修深造。
中国妇幼保健协会专家讲师团讲师、中华医学继续教育委员会产科专业委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会—健康扶贫学组委员、江苏省医学会生殖医学分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员。
擅长：不孕不育的诊断及治疗，擅长体外受精-胚胎移植及人工授精等辅助生殖技术，掌握习惯性流产的病因筛查及治疗；对多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高龄助孕有较多研究；熟练利用宫腔镜对子宫内膜因素所致的不孕症进行诊断及治疗，利用宫腹腔镜治疗输卵管梗阻等。2014年开展宿迁市首例人工授精技术，2015年在宿迁市首先开展子宫动脉血流阻力与复发性流产研究，2018年—2019年与外省合作率先开展IVF-ET助孕技术100余例，2018年在宿迁市首先开展复发性流产精准检查精准保胎治疗，2018年在宿迁市首先应用血栓弹力图指导保胎用药，2020年开展宿迁市首批IVF-ET助孕技术，2020年开展宿迁市首例冻胚移植成功妊娠，2022年开展宿迁市首例自体血小板宫腔灌注治疗薄型资格内膜。
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葛志娟
主任医师 硕士研究生
生殖医学中心副主任
从事妇产科临床、教学、科研工作20余年。师从徐州医科大学附属医院生殖医学中心主任、医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师闫洪超。先后在江苏省人民医院生殖医学中心和上海市第一妇婴保健院辅助生殖科进修深造。
江苏省医学会第三届生殖医学分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会生殖医学分会委员。主持江苏省妇幼保健协会科研课题一项，在国内中文核心期刊发表论文多篇。
擅长：在妇科宫腹腔镜技术、女性不孕、生殖内分泌疾病（多囊卵巢综合征、异常子宫出血、排卵障碍等）、复发性流产的诊治方面有丰富的临床经验；擅长超促排卵药物治疗、取卵、胚胎移植等辅助生殖技术助孕工作。率先在宿迁地区开展首例体外受精-胚胎移植技术并获成功分娩双胎男婴，率先在沭阳地区开展首例人工授精技术及超声引导下经阴道穿刺囊肿及取卵术，在江苏省内率先应用免疫三氧治疗反复移植失败患者并获成功妊娠。
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李明安
副主任检验师硕士研究生
生殖医学中心实验室主任
2007年毕业于安徽理工大学医学检验专业，长期从事生殖免疫学检测、精液常规及形态学等检验工作。曾先后到江苏省人民医院和上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、南京医科大学生殖医学国家重点实验室、同济大学生命科学与技术学院、江苏省人民医院临床生殖医学研究室学习辅助生殖实验室技术和鼠胚实验，并取得相关资质证书和结业证书。
擅长：熟练掌握精液处理、捡卵、受精、拆蛋、胚胎观察、移植、胚胎冷冻及解冻等技术。2017年8月至今，已完成精液常规检查及形态学分析1000余例，完成人工授精(IUI)300余例，完成体外受精-胚胎移植及其衍生技术近100例。
文图 | 李付凤
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