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子宫畸形超声诊断标准及思路
子宫畸形
美国生殖协会于1988年将子宫畸形分为以下7种主要类型：
class Ⅰ：子宫发育不良/不发育（uterus hypoplasia/agenesis）
无子宫
始基子宫：两侧副中肾管会合后不久即停止发育，子宫很小多无宫腔，或虽有宫腔而无内膜生长，无月经来潮
幼稚子宫：青春期以前的任何时期子宫停止发育，宫颈较长，宫体较小，痛经、经少、闭经或不孕
class Ⅱ：单角子宫（或合并残角子宫）（unicornuate uterus）
class Ⅲ：双子宫（didelphys uterus）
class Ⅳ：双角子宫（bicornuate uterus）
class Ⅴ：纵隔子宫（seperate uterus）
class Ⅵ：弓形子宫（arcuate uterus）
class Ⅶ：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形（diethylstilbestrol-related abnomaly）
子宫畸形图解
鉴别
一、纵隔子宫分类：
完全性：隔从宫底直到宫颈内口或外口，将宫腔分为两个完整的腔；常合并阴道纵隔
不完全性：隔的下方在宫颈内口上方的任何部位
完全性纵膈子宫
不完全性纵膈子宫
二、纵膈子宫与弓形子宫（鞍形子宫）：
弓形子宫：子宫底向宫腔内凸起：＞1cm
纵膈子宫：子宫底向宫腔内凸起：
三、纵膈子宫与双角子宫：
四、单角子宫（或合并残角）
单角子宫：一侧副中肾管发育完好，而另一侧未发育
单角合并残角子宫：一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞，根据残角发育程度分为：
残角无内膜发育：无症状，子宫中下段低回声团，与肌层相连，回声相似
残角有内膜回声：可出现周期性下腹痛
子宫中下段低回声团内见高回声内膜，部分与宫腔通过狭小间隙相通，部分与宫腔不相通
五、单角子宫合并残角与双角子宫：
六、双子宫与双角子宫：
诊断思路（注重横断面诊断）
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