来源｜中国中医药报
文｜本报记者徐婧
分层治疗，精准用药，吉林长春新冠肺炎救治定点医院九台区中医院新冠肺炎确诊患者服用中药1天退热率为72%，3天退热率达96%——
“流动智能应急中药房”移动发药、医患同练八段锦……在吉林省长春市北湖奥体中心篮球馆方舱医院，一场无声的战“疫”正在打响。
医患同练八段锦
2022年初春时节，吉林省新冠疫情呈多点、高度聚集性暴发趋势，形势严峻。吉林高度重视疫情防控工作，省委省政府领导同志多次作出批示，指导中医药参与新冠肺炎预防及救治工作。吉林省中医药人开足马力，奔赴战“疫”一线，在社区、方舱医院、新冠肺炎定点救治医院贡献着抗击奥密克戎的中医力量，书写着抗击疫情的“吉林答卷”。
高度重视，第一时间成立中医药抗疫专班
吉林省出现本轮疫情首例新冠肺炎本土确诊病例以来，吉林省中医药管理局便快速行动，第一时间印发《关于进一步抓好全省新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知》，指导各地中医医疗机构强化疫情防控，推进防控工作落细落实。吉林省中医药管理局工作人员先后赶赴珲春市、吉林市、辽源市、梅河口市等地指导中医药预防干预和医疗救治。
吉林省中医药管理局坚持中医药早期介入、全程干预、全面覆盖。借鉴2021年吉林省通化市的抗疫经验，要求派驻中医师和中医护士，与当地定点医疗机构医护人员共同开展救治。组织专家深入临床一线，对入院患者会诊，实施一人一方辨证施治，开具中药处方并指导中药汤剂使用。同时，按照中国科学院院士仝小林指导配制的抗疫方剂，对全省各地居家隔离、密接和次密接等重点管控人员实施中医药预防干预。
3月18日，在吉林省政府召开的第39场新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，吉林省卫生健康委副主任张力介绍，吉林省实施中医药干预，长春市成立了中医药抗疫专班，组织中医专家进驻定点医疗机构，结合患者病情辨证施治、精准用药，并组织研制生产新冠肺炎的预防性用药为重点人群发放，对密接和次密接等集中隔离人员、居家隔离人员、一线抗疫人员实施分级分类干预。成立巡回专家组，指导各隔离点隔离人员科学用药，监测用药情况，开展个性化干预。张力在3月29日召开的吉林省疫情防控新闻发布会上介绍，下一步将统筹疫情防控中医药防治工作，加大中医药预防干预力度，制定中医药预防干预保供方案，确保隔离人员隔离当日服药。
据了解，本轮疫情中，长春中医药大学附属医院、长春市九台区中医院被确定为新冠肺炎救治定点医院。长春中医药大学附属医院与吉林大学中日联谊医院共同接管通源方舱医院；长春中医药大学附属第三临床医院接管北湖奥体中心篮球馆方舱医院；吉林省吉林中西医结合医院接管吉林市经开区第七方舱医院；吉林市中医院接管职教方舱医院；吉林省中医药科学院第一临床医院派出医护人员参与九台区方舱医院诊疗服务。
目前，全省累计6500余名中医医护参与了核酸检测、中医药预防干预及医疗救治工作。60名省级中医专家组专家在全省各地指导救治，全省23家新冠肺炎定点救治医院和13家方舱医院均配备了中医医护人员。吉林本轮疫情确诊病例及无症状感染者中医药使用率为100%，并对集中隔离人员、居家隔离人员、重点岗位人员积极进行中医药预防干预。
发挥优势，形成方舱抗疫“三早做法”
“早中医药干预治疗”是指患者进舱后，第一时间服用中药，中医专家深入方舱一线，对入院患者查体问诊，依照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，实施同质化治疗，开具中药汤剂，实现中药全覆盖，有效防止了轻症转重症、危重症。
“早中医情志疏导”是中医心理学中常用疗法之一，中医认为，思则气结，喜则气缓，情志舒则肝脏气血通畅，机体免疫力增强，抗病力就会提高。中医专家以“五脏”治“五志”，运用“以情胜情”疗法，在舱内问诊过程中了解患者心理状态和中医体质类型，为患者定制个性化的中医情志调整方案，通过唱歌、绘画、搭建读书角等方式，丰富患者的舱内生活，帮助患者克服恐惧、焦虑等心理。
“早健康管理康复指导”是指患者进舱后，医护人员第一时间和患者建立联系，带领患者进行八段锦、太极拳等中医传统功法，增强体质、舒缓压力、加快疾病康复。
在“三早做法”的推行下，3月27日，吉林省北湖奥体中心篮球馆方舱医院首批176名患者出院。该方舱医院收治患者为轻型患者和无症状感染者，收治560余人，均以中医药为主治疗。
长春中医药大学支援北湖奥体中心篮球馆方舱医院医疗队负责人朱国琪介绍，该方舱医院将继续发挥中医药在疫情防控和医疗救治方面的优势，不断优化中医诊疗方案，缩短在舱诊疗时长，力争在中医药治疗及科学数据统计上有所突破，跑出中医抗疫加速度，为打赢疫情阻击战和早日复工复学复产赢得时间。
一人一方，抓住核心病机精准用药
在新冠肺炎定点救治医院——长春中医药大学附属医院和九台区中医院，收治的是新冠肺炎普通型、重症、危重症患者。在这里，中医专家巡诊、远程会诊，为患者尽早、全程、深度实施中医药救治。
长春中医药大学附属医院肺病科主任、新冠肺炎救治专家组组长王檀介绍，从中医角度讲，本次新冠病毒奥密克戎变异株仍属于“疫”的范畴，发病的基础为肺脾气虚、寒湿偏盛。病机特点是在寒湿的基础上，早期以“邪郁肌腠，寒热错杂”为主；犯肺患者呈现“寒、湿、瘀、虚、痹”等病证；少部分患者尤其是重症会出现“痈”变。但不同的是，奥密克戎变异株感染呈现了年轻化、强传染性、轻症居多、转阴慢的特点。
王檀表示，医疗队以“消除症状、截断病情、快速转阴”为原则，为患者辨证论治。在治疗和用药时，结合患者病情“一人一方”精准用药，及早截断病情进展并不断更新、改进、完善治疗方案，诊疗效果已初步显现。
在治疗方面，医护人员分方而治，分层辨证，先表后里或表里同治，保持大便通畅，保护胃气，有效提高临床疗效及安全性。
长春中医药大学附属医院肺病中心呼吸科主任仕丽在3月29日召开的吉林省疫情防控新闻发布会上介绍，针对轻型、普通型患者，采用分层用药，重症“一人一方、一人一策”。在九台区中医院，患者服用中药后，1天退热率为72%，3天退热率为96%。症状消失的患者，从用药后第4天开始检测，按照间隔24小时的连续2次核酸检测阴性为出院标准，6天出院率均达到69%以上，住院时间明显缩短。目前无转重及危重型患者。
“相信在吉林全体中医药人的努力下，我们一定能战胜疫情，迎接美好的春天。”王檀说。
编辑| 徐婧
审核 | 朱蕗鋆黄蓓
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