一口腔溃疡
➤➤ 定义：溃疡是上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成凹陷。
➤➤ 概述：许多疾病可以引起口腔黏膜溃疡，口腔黏膜溃疡往往是局部疾病和全身疾病在口腔的表征。尽管病因不同，但溃疡的表现基本一致，有其共同的特征，因此造成临床上诊断上的困难。又可分为原发性溃疡及继发性溃疡，临床上常以病因划分或以临床特征划分。
二原发性溃疡
➤➤ 复发性阿弗他溃疡
1、轻型：
3、重型：
3、疱疹型：
➤➤ 创伤性溃疡
1、舌系带溃疡
2、褥疮性溃疡
3、粘膜血疱
三继发性溃疡
➤➤ 单纯疱疹病毒引起的口炎
1、疱疹性口炎
2、单纯疱疹
➤➤ 带状疱疹病毒引起的口炎
➤➤ 手口足病
四药物治疗
➤➤ 非处方签用药
1、甲硝唑含漱液或氯己定含漱液
早晚刷牙后含漱，一次15～20ml，一日2～3次，连续5～10天为1个疗程。
2、溶菌酶含片
有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4～6次。
3、甲硝唑口颊片
粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。
4、西地碘含片
可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次1.5～3mg，—日3～5次。
5、地塞米松粘贴片
具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周。
6、爽口托疮膜
有清湿泻毒，收敛生肌的作用，用时取药膜贴于疮面，一日2～3次。
7、冰硼咽喉散、青黛散等
是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量，吹敷患处，一日2～3次。
8、5%～1%达克罗宁液
用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
9、口服维生素类药物
可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。
➤➤ 处方签用药
1、10%硝酸银液
溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。放于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。
2、复方甘菊利多卡因凝胶
镇痛，于溃疡局部涂布，每日3次，每次约涂0.5厘米凝胶，稍加按摩。
3、2.5%醋酸泼尼松龙混悬液
对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位作黏膜下封闭注射，常用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5～lml，加人1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射，每周1～2次，共用2～4次。
4、泼尼松
对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松，一次10mg，一日3次；或左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。
五注意事项
1、甲硝唑含漱液
用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。
2、西地碘
有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣（发生率约2%），对碘过敏者禁用
3、甲硝唑口颊片
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