导读:
“我听说小王家今年生了双胞胎哦,就是吃了老中医给的一种药哦”,“我听说二代试管比一代更先进哦”,“我听说冻胚移植成功率更高哦”……,“我听说”这样的道听途说到底误导了多少急切求医的患者?大家一起来听听事实真相吧。
不孕治疗,误区多多
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
生殖中心:夏梦 助理研究员
促排卵药能让不孕女性怀双胞胎?——大麻烦!
有些江湖医生把克罗米酚、促性腺激素等叫作“多仔丸”,私下随意开立,还标榜可以一次多胎多子。这些药在排卵障碍的不孕症治疗中确实被用于诱导卵泡发育,又叫“促排卵药”。促排卵药物多为激素类药物,可不能被滥用。如果使用不当,会带来多种风险。过多卵泡同时发育,会导致卵巢过度刺激综合征,这是由于促排卵药物刺激卵巢引起的一种医源性并发症,轻者可仅表现为恶心呕吐、腹胀腹泻等,重者可出现胸腹水、血栓形成、肝肾功能损害,严重甚至危及生命。此外,滥用促排卵药物又不严密监测卵泡发育而随意试孕,会导致多胎妊娠,增加孕期母婴并发症的风险,有的妇女不得不遭受减胎手术,额外承受手术风险和心理负担。因此,促排卵药一定要专业医院正规治疗使用。
壮阳药能帮助受精?——大错!
市面上流传男性服用“伟哥”,不仅会增强阳刚力度,还能加强精子的活力,促进女性受孕。但事实上却恰恰相反。英国研究人员研究发现,伟哥会降低精子与卵细胞结合的能力。精子顶体蛋白中有能分解卵细胞透明带的透明质酸酶,可以穿透保护卵子的透明带,帮助精子进入卵细胞内实现受精。但是,超说明书使用伟哥,尽管可以让精子变得活跃,却会破坏精子头部顶体蛋白,阻碍了精子与卵细胞的结合,导致受精困难。
试管婴儿二代优于一代?——没有的事
一般将体外受精-胚胎移植(IVF)称为第一代试管婴儿,将单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)称为第二代试管婴儿,将胚胎植入前检测(PGT)称为第三代试管婴儿,这是试管婴儿技术最常用的三种助孕方式,区别就在于实施的目标人群不一样。
第一代试管婴儿,是最常规的一种授精方式,分别将卵子和精子取出后,置于培养皿内,由精子主动游向卵子,是“老天爷”选择的精子,精子卵子“自由恋爱”实现受精并发育成受精卵。一代试管婴儿的授精方式的前提是男方精子正常,主要针对女性因素引起的不孕。
第二代试管婴儿,则是在显微镜下挑选单个精子通过“包办婚姻”把精子注射到卵胞浆内,是胚胎师选择的精子,使卵子受精。第二代试管婴儿解决了大部分少弱畸精子症、梗阻性无精症等男性不育,或既往存在受精失败的不孕夫妇的生育问题。
第三代试管婴儿,胚胎植入前遗传学检测是针对有特定异常染色体或基因遗传风险的患者夫妇,或者不明原因复发性流产或反复种植失败夫妇的助孕措施,技术复杂且昂贵得多,并存在一定的不确定风险。
因此,三种试管婴儿适合不同的助孕人群,并不是一代优于一代。
冻胚成功率高于鲜胚?——误会!
鲜胚,指试管婴儿刺激周期获得胚胎后,直接移植入子宫的周期。鲜胚移植的胚胎不需要经历冷冻和复苏等环节的干扰,也节约了时间成本,也可以获得稳定的成功率。但一些特殊的情况下,例如伴随着促排卵多个卵泡同时发育,出现超高水平的雌激素或者孕激素水平,降低子宫内膜接受胚胎的能力。为了降低卵巢过度刺激的风险,或者因为女性存在一些因素,不宜鲜胚移植,而将胚胎冻存起来,后续再择期进行冻胚移植。胚胎冷冻保存在液氮罐中,在母体合适的时候实现胚胎复苏后植入母体子宫。
尽管目前冷冻技术的进步能够获得稳定的胚胎复苏率和移植后的成功率,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。不仅如此,冻胚需等待1~2次月经来潮后再移植,增加了实现怀孕的等待时间,同时也增加了冷冻和解冻的费用。因此,新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊,需要根据实际情况,考虑患者的风险、性价比、时间的合理性等多个因素,医生和患者沟通良好后选择更适合的胚胎移植方式。
结语
因此,不孕不育夫妇应该到正规医院请专业医生检查和治疗,切勿被小广告忽悠,私下滥用助孕药物,防止造成损害,伤心又伤身。
审核 / 刁飞扬
统稿 &编辑 / 夏梦石榴
图片/ 摄图网
(以上为原创内容,欢迎转载,转载时请务必标明出自“江苏省人医生殖中心”,违者必究。)
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